удлинение продолжительности полового акта

Критерием включения в исследование служило наличие ПЭ. Перед включением в исследование все потенциальные кандидаты были подвергнуты пальцевому ректальному исследованию и анализу спермограммы для исключения простатита; биохимическому исследованию крови для исключения соматической патологии; гормональному обследованию для исключения эндокринной патологии; неврологическому и психиатрическому обследованию. При наличии любых указанных состояний пациентов из исследования исключали. В исследование были включены 30 соматически здоровых мужчин с ПЭ в возрасте oт 18 до 64 лег, обратившихся в отделение андрологии и урологии ГУ ЭНЦ РАМН за период с ноября 2003 года по январь 2004 года (табл. 1). Все пациенты заполняли специально разработанные нами анкеты для оценки сексуального статуса (потребность и реализация сексуальных контактов, удовлетворение сексуальной жизнью, дл

Материал и методы.

Целью исследования была оценка половой функции у мужчин с ПЭ и изучение эффективности монотерапии силденафилом или сертралином и комбинированной терапии силденафилом и сертралином в постоянном режиме и по требованию.

В ряде исследований продемонстрирована эффективность силденафила цитрата (Виагры) и сертралина (Золофта), являющегося ингибитором обратного захвата серотонина, в лечении ПЭ [5-7]. Хотя влияние силденафила цитрата на продолжительность полового акта в крупных исследованиях не изучалось, тем не менее, данный эффект не вызывает сомнений. Интересные результаты были получены В.А.Ковалевым и С.В.Королевой [8], которые выявили увеличение продолжительности полового акта при применении силденафила цитрата у здоровых мужчин без нарушений половой функции. ПЭ всегда сопрождается возникновением так называемого "синдрома ожидания неудачи", а пациент находится в состоянии хронического стресса в связи с имеющимся расстройством, поэтому в данной ситуации является оправданным применение психотропных препаратах. Среди них представляют интерес ингибиторы обратного захвата серотонина, одним из побочных эффектов которых является задержка эякуляции. Возможные механизмы действия этих препаратов включают в себя торможение автономных процессов, вовлеченных в эякуляторный рефлекс, уменьшение психической активации и прямой транквилизирующий эффект. В двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях ингибиторы обратного захвата серотонина вызывали увеличение длительности полового акта [9].

"Золотых стандартов" в лечении ПЭ не существует. Как правило, оно включает в себя психотерапию, местную терапию, фармакотерапию и хирургическое лечение. Психотерапия требует больших затрат времени и непременного участия партнера, что нравится далеко не всем мужчинам. Применение местных методов лечения может быть заметным для партнерши, а возникающая анестезия уменьшает приятные ощущения от полового акта. Хирургическое лечение ПЭ, заключающееся в пересечении дорсальных нервных стволов, иннервирующих головку полового члена, с последующим наложением интрафасцикулярного шва [4], является инвазивным методом.

Преждевременная эякуляция (ПЭ) - нарушение половой функции, при котором семяизвержение наступает в пределах 1 минуты после влагалищной пенетрации или ранее, еще до ее момента [1]. Распространенность ПЭ крайне высока и составляет по данным разных авторов приблизительно от 25 до 35 % в общей популяции, т.е. практически каждый третий мужчина имеет проблемы с семяизвержением [2]. При этом ПЭ не только снижает качество жизни мужчины и ухудшает его самооценку, но и приводит к дисгармонии половых отношений между партнерами, нередко являясь причиной конфликтных ситуаций [3]. ПЭ нередко служит "пусковым моментом" возникновения эректильной дисфункции. При этом пациенты часто не осознают первичности расстройств эякуляции, поэтому при сборе анамнеза у пациентов с нарушением половой функции необходимо обязательно задавать вопрос о продолжительности полового акта. Кроме того. ПЭ может быть причиной бесплодия.

Клиническая фармакология и терапия, 2005, 14(4).

Калининченко С.Ю., Роживанов Р.В.

Подходы к рациональной терапии преждевременной эякуляции

Половые расстройства ( импотенция, отсутствие оргазма и влечения)

Подходы к рациональной терапии преждевременной эякуляции

> Половые расстройства ( импотенция, отсутствие оргазма и влечения)

> Частная сексопатология

> Сексология и сексопатология

> Медицинская библиотека

Медицинский туризм

Консультации врачей

 | Клиники Петербурга | Акции и предложения от клиник

Подходы к рациональной терапии преждевременной эякуляции - Половые расстройства ( импотенция, отсутствие оргазма и влечения) - Медицинская библиотека